Kdysi se ženy bály v souvislosti s porodem o svůj život (úmrtnost byla vysoká), dnes je to hlavně zdraví dítěte a bezbolestnost porodu pro rodičku. Příroda vymyslela porod, jehož součástí je bolest. Pokud se rozhodneme pro bezbolestný porod, měli bychom znát jeho možné důsledky.

Proč (ne)má porod bolet?

Porod není jenom fyziologická záležitost zrodu dítěte. Celý mechanismus je složitý a má své součásti – každá z nich je důležitá pro celek. Porod je geniální mechanismus řetězových reakcí. Pokud přerušíme řetězec, nemusíme dobře navázat a dojít správně do konce. Bolest nedílně patří do tohoto mechanismu, který ovlivňuje tyto sféry:

1. Porození dítěte – toho je dosaženo vždy, i když se mechanismus naruší (pak zasáhne technika)
2. Navázání pevného vztahu mezi matkou a dítětem, počátek jejich sžívání – tato část může být hrubě narušena při narušení mechanismu porodu, ale technika ji už nespraví. Jde o možný počátek poporodních depresí (článek Poporodní deprese).
3. Sebehodnocení ženy – narušení odpovědnosti za vlastní porod (vedení pod epidurální analgezií nebo císařským řezem) může citlivější maminky navést k myšlenkám, že si dítě nezasloužily, že nejsou k ničemu (také může tvořit část faktorů k vzniku poporodní deprese).

    

Jakou roli má bolest při porodu?

vlastnosti mechanismu, jehož nedílnou součástí je bolest  

•  V těle se tvoří endorfiny, které nakonec přináší pozitivní vjem z porodního procesu. Při popisování porodu přirozeným způsobem jsou ženy od určitého momentu při změněném vědomí – nevnímají bolest, ani co se děje kolem. Porod doma bez analgezie vnímá pozitivně 95%, porod v nemocnici (povětšinou s analgezií různých forem) jen 16%.

• Uvolňování oxytocinu - je ho v krevním oběhu čím dál více a porod postupuje. Nervy v děložním hrdle přenáší informaci do mozku o roztahování, napínání a bolesti (to vede k masivnímu vyplavení oxytocinu), pokud tyto nervy analgezií utlumíme, utlumíme vedle bolestivých impulzů i impulzy k vyplavení oxytocinu

• Bolest vás vede. Pod vlivem bolesti nacházíte ty nejlepší polohy, kdy se vám uleví a kdy se lépe postupuje miminku (takže porod jde rychleji a lépe). Pokud vás to nebolí, můžete klidně ležet na zádech, ale miminku se jde obtížněji ven, mohou nastat komplikace s prodloužením porodu atd.

 Bolest pomáhá ženám zrát. (Toto je spíše otázka filozofického nazírání na věc. Avšak v životě to tak většinou je – když je něco moc jednoduché, ztrácí to trochu na ceně.)

Jsou ženy, které porod "nebolí". Jak to?

Každá žena přistupuje k porodu jinak, každá má jiný práh bolesti. Fyziologický základ je daný. To, jak s bolestí naložíme, už je na nás. Jaký přístup zvolit, aby se porodní bolesti daly nazvat intenzivními pocity?

1. porod je nádherný prožitek - nebojím se ho a těším se na něj
2. věřím svému tělu a přírodě - dostala jsem dar rodit, dostala jsem určitě i dar zvládnout vše, co k porodu patří
3. můžu použít nefarmakologické tlumení bolestí, což mi pomůže, ale neotupí to ani mechanismus porodu ani mě
4. jsem klidná, zvládnu to
5. jsem zodpovědná za svůj porod a narození svého dítěte

V knize Porod doma(Jana Doležalová) stejně jako Znovuzrozený porod (M.Odent) popisují autoři (což je zajímavé - z pohledu muže-pozorovatele a z pohledu ženy-rodičky, která to sama zažila), že přijde moment při porodu, kdy žena ztrácí kontakt s realitou, chová se jakoby nevěděla, co se kolem ní děje. V tuto chvíli už nevnímá bolesti, je trochu "jinde" vědomím. To je ten euforizující moment, který je odměnou za nenarušený průběh porodu a za ty strastiplné začátky, kdy se endorfiny jetě pořádně neuvolnily. Toto nikdy nezažijete pod farmakologickou analgezií.

• dlouhý vyčerpávající porod

Tělo je uzpůsobeno na porod bez problémů. Rodička má klid a zázemí, vše jde hladce, hladiny oxytocinu stoupají atd... Pokud se někde objeví chyba (ať už byla způsobena čímkoliv), porod se prodlouží. Fyzické parametry nejsou stavěny na tak dlouhý proces. Budoucí maminka začne být vyčerpaná, stejně jako její tělo. Bolest k této "ubíjecí" fázi přispívá velkou měrou ještě tím, že psychicky destabilizuje rodičku.

Toto je fáze, kdy je analgezie požehnáním. Moment, kdy vám snížení nebo eliminace bolesti pomůže vylepšit celkový dojem z porodu, který si ponesete dál (třeba do dalších porodů).

• z lékařských indikací

Livre de l´interne-obstétrique (Petrick Holhlfeld) uvádí soubor důvodů pro plánované vedení porodu pod epidurální anestezií. Patří mezi ně:

Nezralost plodu, poloha koncem pánevním, vícečetné těhotenství, aneurysma(vakovité rozšíření ) mozkové cévy, zjizvená děloha, cukrovka (I. typu), nervozita rodičky, epilepsie a další.

Comments (0)

Subscribe to this comment's feed

Show/Hide comment form

Name

Website

Comment

smaller | bigger

Subscribe via email (Registered users only)

Write the displayed characters

Add Comment Preview