Předčasná ejakulace (předčasný výron semene) je dle Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN 10) definována jako: „Neschopnost muže dostatečně ovládat ejakulaci, aby při sexuálním styku dosáhli oba partneři uspokojení.“ Když doba soulože nestačí k uspokojení partnerky, pak se jedná o jednu z vážných příčin partnerského sexuálního nesouladu, která může vážně ovlivnit i vztah mezi partnery a tato situace zase zpětně může vést ještě k vážnějším poruchám a nesouladu v sexu.

Z lékařského hlediska považujeme za předčasnou ejakulaci (ajaculatio praecox) situaci, když muž nedokáže prodloužit soulož na dobu delší než 1 minuta. Soulož trvající méně než 3 minuty označujeme jako krátkou, tj. koitus brevis. Ejakulaci již v průběhu zavádění penisu do pochvy označujeme jako ejaculatio ante nebo intra portas (před nebo mezi branami). Trvá-li předčasná ejakulace od počátku sexuálního startu, hovoříme o primární E.P., vyskytla-li se později, mluvíme o sekundární E.P. Někdy se může jednat pouze o relativní předčasnou ejakulaci, kdy soulož trvá 3 až 5 nebo 15 minut minut a výjimečně i déle a partnerce tato doba nestačí k dosažení sexuálního vyvrcholení.

Příčiny předčasné ejakulace:

• 1) Strach a úzkost v průběhu pohlavního styku související s vnějšími faktory, nebo s obavami z neuspokojení ženy a z problémů ve vztahu k ní. S touto formou se v sexuologické ordinaci setkávám nejčastěji. Urychlení soulože je dáno přírodou tak, aby i v napjatých podmínkách bylo zajištěno oplodnění. Lidé však povýšili soulož nikoliv jen jako akt plození. I když je intimní situace s partnerkou vzrušivě příjemná, tyto zmíněné obavy nebo nevhodné vnější faktory vedou v podvědomí muže spíše k úzkosti a organismus se začne bránit tak, že celou situaci vyzkratkuje. Příště tato zkušenost vede ještě k výraznějším obavám a muž se tak dostává do pomyslné smyčky, která se stále více utahuje.
• 2) Sexuální nadrženost a předrážděnost v důsledku nízké frekvence pohlavního styku např, po delším odloučení partnerů, oddalování pohlavního styku z obav z nezdaru, také často při prvních sexuálních aktivitách na počátku sexuálního života.
• 3) Návyk na rychlou ejakulaci způsobený nevhodnými podmínkami, které vyvolávají obavy z prozrazení, nebo delším soužitím s chladnou ženou, která chce mít styk rychle za sebou. (dělej ať už to mám za sebou.) Nevhodnými vnějšími faktory může být i nedostatečné soukromí. Měl jsem pacienta s E.P., který s manželkou měli ložnici jako průchozí pokoj, kudy i několikrát za noc procházela tchýně a intimní situaci provázela slovy, „nenechte se rušit děti“. Léčba dopadla dobře až asi po roku co si tento pár zajistil nerušené soukromí.
• 4) Některé organické faktory vedoucí ke zvýšené místní dráždivosti. Například při chronickém zánětu prostaty. Také zkrácená uzdička (frenulum breve) může vést při frikčních pohybech ke zvýšenému dráždění. Často je pak řešením malý krátký chirurgický zákrok.
• 5) Velmi častou příčinou E.P. jsou konstituční faktory, kde jde o individuální nižší nastavení prahu vzrušivosti jedince ke spuštění ejakulačního reflexu.

V léčbě předčasné ejakulace jsou velmi populární tzv. tlumící gely, krémy, spreje a to právě proto, že mají velmi rychlý efekt, ale nemusí to být vždy obecným pravidlem. Tyto krémy úspěšně pomáhají léčit předčasnou ejakulaci tím, že rychle nakrátko vyřeší danou situaci. Je vhodné je používat spolu s kondomem, neboť kontakt takového krému by snížil citlivost i partnerce. Tím by ženu omezil ještě více v možnosti dosáhnout orgasmu, která je již primárně krácena krátkým trváním pohlavního styku.

Vesměs se jedná o preparáty obsahující různé koncentrace a formy prokainu a mesocainu. Je vhodné k těmto krémům přistupovat opatrně a včas se vyvarovat možné alergické reakci tím, že krém prvně muž vyzkouší v menším množství na kůži a vyčká, zda se nedostaví svědění, pálení, otok atp. Pokud taková situace s projevy alergie nastane, pak je lépe krém neužívat.

Comments (0)

Subscribe to this comment's feed

Show/Hide comment form

Name

Website

Comment

smaller | bigger

Subscribe via email (Registered users only)

Write the displayed characters

Add Comment Preview